Batu Saluran Kemih Pada Anak

Pada penyakit batu saluran kemih pada anak, batu menutup leher kandung kemih. Aliran urin pun terhenti dan menetes diserta rasa sakit. Sumbatan ini dapat menyebabkan infeksi saluran kemih katena bakteri tertahan oleh batu. Faktor genetic seperti hipersistinuria (kelebihan asam urat dalam urine) hiperkalsuria (kelebihan kalsium dalam urin) dan hiperloksalouria (kelebihan oksalat dalam urine) dapat menyebabkan batu saluran kemih.

Penyebab lain dari batu saluran kemih pada anak adalah lingkungan seperti cuaca panas, yang membuat tubuh kehilangan cairan lewat kulit dan pernapasan. Iklim panas meningkatkan produksi vitamin D3 yang memicu pembuangan kalsium dan oksalat lewat urin. Batu saluran kemih pada anak lebih banyak batu buli-nuli (kandng kemih) datipada batu ginjal. Kejadian batu saluran kemih juga diperngaruhi oleh makanan. Diet tinggi protein hewani menyebabkan kadar kalsium di urin tinggi, hingga beresiko terbentuknya batu. Diet tinggi sayuran resikonya sama. Sayuran menurunkan keasaman (pH) urin, sehingga gampang terbentuk batu asam urat atau sistin, Jadi perlu pola makan seimbang.

Dalam batu salauran kemih pada anak, konsumsi vitamin C dan D dosisi tinggi, atauu minuman soft drink yang tinggi sodium karbonat dalam jangka lama beresiko membentuk batu oksalat. Sementara kurang minum dan infeksi bakteri pemecah urea, dapat membentuk batu struvit (campuran magnesium ammonium fosfat dan kalsium karbonat). Jika berlangsung lama akan menyebabkan gangguan fungsi ginjal, bahkan gagal ginal. Terapi batu saluran kemih dapat dengan obat, yang bertujuan mengurangi rasa sakit dan melarutkan batu agar keluat saat berkemih. Batu yang dapat larut adalah batu asam urat . Ada terapi penembakan menggunakan gelombang kejut/ extracorporeal shock wave lithotipsy (ESWL), Metode ini dapat menembak semua batu menjadi lebih kecil (<2mm) sehingga dapat keluar bersama urin.

Terapi bedah dilakukan setelah kedua metode gagal. Pembedahan dilakukan pada batu yang sangat besat dan untuk mengoreksi kelainan anatomi. Juga kelainan fungsi saluran kemih. Penderita harus hati-hati karena kekambuhan dapat terjadi misalnya pada penderita hiperkalsiuria walau sudah banyak minum dalam jumlah banyak. Solusinya adalah diet makanan rendah kalsium, seperti susu dan makanan olahannya.

Terapi medic batu saluran kemih berusaha mengeluarkan batu atau melarutkan batu. Pengobatan simptomatik untuk batu saluran kemih mengusahakan supaya nyeri yang ditasakan khususnya pada kolik yang terjadi menghilang dengan pemberian simpatolitik, Selain itu juga, terutama untuk batu ureter yang dapat diharapkan keluar dengan sendirnya, Yang hanya memang dapat dilarutkn adalah dari jenis batu asam urat, Batu struvit tidak dapat dilarutkan tetapi dapat dicegah pembesarannya jika melakukan pengobatan dengan keasaman air kemih dan pemberian antiurease.

 

Posted in Batu Saluran Kemih | Tagged , , , , , , , , , , , , | Leave a comment

Penyebab Batu Saluran Kemih

Penyebab batu saluran kemih adalah dehidrasi akibat kurang minum dan lingkungan yang panas (bersuhu tinggi) menyebabkan urine mengental, dan mengendapkan batu (garam kalsium oksalat, fosfat dan urat). Hal ini merupakan resiko tambahan pada mereka yang kurang bergerak dan mempunyai pola makan yang buruk, dengan akibat terjadi kelebihan  kalsium (hypercalcuria) di dalam darah. Hal lain batu saluran kemih dan ginjal  dapat terjadi karena infeksi dan kelainan homon paratiroid (hyperparathyroidism). Batu oksalat terjadi bila ada gangguan metabolise yang membuat perubahan keseimbangan asam di dalam cairan urin, sehingga asam oksalat berlebihan yang banyak terdapat pada sayur dan buah akan mengendap sebagai garam kalsium oksalat. Sedangkan batu urat terjadi bila adapenyakiy gout (asam urat) sehingga asam urat  berlebihan di dalam darah akan mengendap. Infeksi ginjal mempermudah pembentukan batu karena aliran urin terhambat dan mempengaruhi keseimbangan asam urin. Tidak banyak bergerak, atau terlalu lama istirahat di tempat tidur (misalnya karena sakit), dapat mempertinggi resiko batu ginjal. Faktor resiko lainnya adalah kelainan ginjal bawaan. Batu ginjal dapat menyebabkan terjadinya gagal ginjal akut dan kronis (bila tidak diobati segera).

Gejala dan tanda penyebab batu saluran kemih seperti dibawah ini :

  1. Terbentuknya batu di dalam kandung kemih yang terlalu besar untuk dibuang bersama urine melalui saluran kemih
  2. Terdapat darah saat berkemih
  3. Kencing terasa sakit
  4. Sering terasa ingin buang air kencing meskipun hanya keluar sedikit.

Faktor penyebab batu saluran kemih adalah :

  1. Dehidrasi menyebabkan air kencing kurang, dan endapan sisa metabolisme tak dapat dikeluarkan
  2. Sering menahan kencing
  3. Faktor keturunan
  4. Infeksi kandung kemih

Batu saluran kemih bermacam-macam. Biasanya batu ini mengandung kapir (calcium) yang berarti di dalam tubuh si penderita mengandung banyak zat kapur. Zat kapur berlebih ini berasal dari makanan yang kaya zat kapur, terutama di daerah berkapur. Pada penduduk dari wlayah berkapur tinggi dan minum air tanah, ditemukan banyak kasus batu saluran kemih, bahkan pada orang yang masih belia. Anak yang berusia lima tahun saja sudah bisa punya batu kandung kemih sebesar bola tenis.

Zat kapur yang tinggi di dalam tubuh dapat jadi pengganggu metabolisme zat kapur. Demikian pula bila ada gangguan kelenjar anak gondok, menu tertentu yang membentuk Kristal-kristal di dalam air kemih, dan infeksi saluran kemih, yang semuanya jadi faktor yang memudahkan pembentukan batu kemih. Susu dan keju juga dianggap sebagai biang keladi pembentukan batu kemih pada orang-orang tertentu.

Pencegahan umum pada penderita batu saluran kemih :

  1. Jumlah minum yang cukup (minum 2 liter sehari)
  2. Olahraga
  3. Usahakan berat badan yang ideal
  4. Mengalur jenis makanan yang merata
  5. Terapi infeksi saluran kemih
  6. Kontrol rutin pada dokter urologi.

 

Posted in Batu Saluran Kemih | Tagged , , , , , , , , , , , , , , | Leave a comment

Batu Saluran Kemih

Batu saluran kemih merupakan penyebab lazim hematuria dan nyeri abdomen panggul atau regio inguinal yang mengenai sekitar 4-5% populasi pada saat-saat tertentu dalam hidupnya. Dari jumlah ini, 50% akan menderita batu yang kedua lainnya dalam 5 tahun dan 60 % dalam 9 tahun.

Perkembangan batu disebabkan oleh penurunan volume urine atau peningkatan ekskresi komponen yang membentuk batu. Batu dapat tersusun dari kalsium, oksalat, urat, sistin, xantin, fosfat atau semuanya. Batu terbentuk dalam pelvis ginjal dan ukurannya berkisar dai ukuran mikroskopik sampai keseluruhan pelvis ginjal.


Batu saluran kemih sering dijumpai di Indonesia. Salah satu penyulit batu saluran kemih memang infeksi saluran kemih. Disamping itu, jika batu menyumbat saluran kemih, dapat terjadi perubahan pada ginjal. Dinding ginjal (cortex) akan menipis dan fungsi ginjal mungkin akan terganggu.

Batu saluran kemih merupakan penyebab penting pada gagal ginjal di Indonesia, di samping penyakit kencing manis. Jika sudah terjadi gagal ginjal, pengobatan menjadi sulit dan mahal. Karena itu, sebaiknya batu pada saluran kemih dibuang agar tidak terjadi gangguan pada ginjal anda.

Posted in Batu Saluran Kemih | Tagged , , , , , | Leave a comment

Gejala dan Penyebab Sakit Batu Saluran Kemih

Batu yang terdapat di dalam saluran kemih (kalkulus uriner) yakni batu yang terdapat dan terbentuk di dalam saluran kemih yang dapat menimbulkan rasa sakit seperti nyeri, perdarahan, penyumbatan pada aliran kemih atau infeksi.

Batu yang terdapat di dalam saluran pembuangan air kemih ini tidak hanya terdapat di dalam saluran kandung kemih namun bisa terdapat di dalam ginjal yang menjadi batu ginjal dan di dalam kandung kemih yang disebut dengan batu kandung kemih. Proses pembentukan batu ini disebut urolitiasis (litiasis renalis, nefrolitiasis).

Adanya penyakit batu di saluran kemih ini dapat disebabkan oleh beberapa faktor penyebab yang awalnya dapat didasari oleh sebab dari pola hidup yang meliputi asupan makanan yang salah, gaya hidup yang tidak seimbang dengan olahraga yang tidak teratur dan kurangnya konsumsi air putih.

Gambar macam-macam bentuk batu kemih dan batu ginjal dari berbagai ukuran

Secara medis, terbentuknya batu dapat terjadi karena disebabkan oleh air kemih yang banyak mengandung garam atau sodium tinggi yang kemudian membentuk batu atau karena air kemih kekurangan penghambat pembentukan batu yang normal.

Batu yang terbentuk di dalam saluran kemih ini terdiri dari beberapa komposisi yang sekitar 80% terdiri dari kalsium, dan sisanya batu kemih tersebut mengandung dari berbagai jenis bahan yang termasuk asam urat, sistin dan mineral struvit. Batu struvit ini juga terbentuk dari berbagai macam komponen yang terdiri dari campuran magnesium, amonium dan fosfat. Batu struvit ini juga disebut dengan batu infeksi karena hanya terbentuk bila air kemih terinfeksi.

Ukuran batu pada saluran kemih atau batu yag terdapat di dalam ginjal memiliki ukuran bervariasi, untuk batu yang berukuran besar sekitar 2,5 cm atau lebih dan dapat dilihat dengan mata telanjang tanpa bantuan apapun. Apabila batu kemih atau batu ginjal yang sudah membesar akibat penangganan dan pengobatan yang terlambat maka batu kemih akan hidup hampir di seluruh bagian pelvis renalis dan kalises renalis.

Pada penderita batu saluran kemih, biasanya hanya menimbulkan gejala kecil yang tidak begitu dirasakan, namun perlahan sakit batu kemih akan mulai menunjukkan gejala yang dapat dirasakan seperti :

- Pegal-pegal / nyeri pada pingang yang dapat menjalar ke perut bagian depan, dan lipatan paha hingga kemaluan.
– Buang air kecil berdarah
– Buang air kecil berpasir
– Nyeri pada saat buang air kecil
– Kadang-kadang disertai demam

Batu kemih yang masih berukuran kecil umumnya tidak menunjukkan gejala yang signifikan, namun perlahan seiring berjalannya waktu dan perkembangan batu di saluran kemih yang semakin berkembang kemudian akan menimbulkan gejala seperti rasa nyeri di perut pada bagian bawah.

Batu kemih yang menyumbat di bagian ureter, pelvis renalis maupun tubulus renalis juga dapat mengakibatkan rasa nyeri punggung atau kolik renalis (nyeri kolik yang hebat). Kolik renalis ini ditandai dengan rasa nyrei yang sangat berat yang terkadang rasa itu mudah hilang dan muncul kembali, kolik renalis ini biasanya menyerang pada bagian antara tulang rusuk dan tulang pinggang yang dapat menjalar hingga ke perut, daerah kemaluan dan paha sebelah dalam.

Gejala umum lainnya yang dapat dirasakan adalah perut mual dan muntah, perut mengelumbung, badan demam, tubuh terasa menggigil seperti orang kedinginan, terkadang air kemih bercampur dengan darah. Umumnya penderita batu saluran kemih akan merasakan rasa ingin selalu berkemih, terutama ketika batu melintasi ureter.

Batu yang tumbuh didalam saluran kemih dapat menyebabkan infeksi. Jika batu menyumbat jalannya aliran kemih maka bakteri akan terjebak di dalam air kemih yang menimbun diatas sumbatan tersebut yang kemudian menyebabkan infeksi.

Jika saluran kemih telah lama tersumbat, maka air kemih akan balik mengalir dan masuk ke saluran di dalam ginjal, kemudian ginjal akan mengalami penekanan yang membuat ginjal menggelembung (hidronefrosis) yang pada akhirnya mengakibatkan hal yang sangat fatal pada kerusakan pada ginjal.

Berikut ini penyebab umum dari penyakit batu saluran kemih :

- Kurang minum
- Diet banyak mengandung kalsium atau oksalat
- Kadar asam urat darah yang tinggi
- Sumbatan pada saluran kemih
- Riwayat keluarga menderita saluran kemih
- Pekerjaan banyak duduk/kurang aktifitas
- Faktor lingkungan

Posted in Batu Saluran Kemih | Tagged , , , , , , , , , , , , | Leave a comment

Patofisiologi Batu Saluran Kemih

Batu saluran kemih dibentuk di saluran kemih yang memiliki kaitan dengan gangguan aliran urine, gangguan metabolik, infeksi saluran kemih, dehidrasi dan kondisi lainnya yang belum terungkap secara pasti. Secara epidemiologi, penyakit batu saluran kemih dipengaruhi oleh 2 faktor yakni faktor instrinsik yang disebabkan oleh keadaan tubuh seseorang yang memungkinkan terserang penyakit batu saluran kemih dan faktor ekstrinsik yakni disebabkan oleh keadaan lingkungan sekitar tempat tinggal.

Penyakit batu saluran kemih pada ginjal

Berikut ini uraian singkat dari faktor instrinsik dan faktor ekstrinsik, yakni :

a. Faktor instrinsik yang dilihat dari :

- Usia

Penyakit batu saluran kemih umumnya terjadi pada usia 30-50 tahun

- Jenis kelamin

Penyakit batu saluran kemih ini 3 akli lebih besar menyerang kaum pria dibanding dengan wanita.

- Hereditair

Hereditair atau faktor keturunan yang juga memainkan dari semua jenis penyakit yang menjadi alasan suatu penyakit dapat diturunkan oleh orang tua ke anak.

b. Faktor Ekstrinsik

- Asupan air

Konsumsi air putih mineral yang kurang dari anjuran yang sebenarnya yakni 8-10 gelas perhari atau setara dengan 1-2 liter perhari atau lebih disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi tubuh.

Kurangnya asupan air dan tingginya kadar mineral kalsium pada air yang dikonsumsi dapat meningkatkan pembentukan batu saluran kemih.

- Perubahan iklim dan temperatur suhu yang sering berubah.

Seseorang yang tinggal di daerah yang beriklim panas dengan pancaran sinar matahari yang begitu panas sehingga membuat seseorang cepat mengalami dehidrasi atau kehausan tingkat tinggi dan peningkatan kebutuhan akan vitamin D3 (vitamin yang memicu peningkatan eksresi kalsium dan oksalat), sehingga pembentukan batu saluran kemih semakin cepat.

- Sisi pekerjaan

Mereka yang memiliki aktivitas dari sebuah pekerjaan yang dihabiskan dengan duduk didepan komputer namun kurang konsumsi air putih, membuat kerja ginjal semakin sempit dan susah dalam membuang racun menjadi air kemih dan pembuangan air kemih menjadi semakin sulit karena tidak ada pergerakan tubuh.

- Letak geografi

Mereka yang tinggal di daerah lebih tinggi yang lebih dikenal dengan daerah sabuk batu cenderung lebih banyak memunculkan kemungkinan terbentuknya batu saluran kemih.

Posted in Batu Saluran Kemih | Tagged , , , , , , | Leave a comment

Penyakit Batu Saluran Kemih

Penyakit batu saluran kemih merupakan bagian dari penyakit batu ginjal yang disebabkan oleh sistem saluran kemih yang peling sering ditemukan dibidang urologi yang disusul gangguan pembesaran prostat pada pria yang berusia lanjut.

Namun penyakit batu saluran kemih ini sering kali tidak disertai dengan gejala yang dapt dikenali maupun dirasakan. Untuk mengetahui adanya batu pada saluan kemih perlu dilakukan pemeriksaan terlebih dahulu melalui USG atau rontgen, bahkan terkadang ditemukan pula ginjal yang sudah rusak atau tidak berfungsi lagi.

Ada batu pada saluran kandung kemih ini juga sangat jarang dikeluhkan oleh mereka yang mengalami hal demikian, karena batu di dalam ginjal tidak bergerak, maka banyak pendapat orang yang tidak mengetahui tentang penyakit ini mengatakan bahwa batu pada saluran kemih dapat dihancurkan dengan berbagai ramuan obat tradisonal. Batu yang berukuran kecil yang berada di dalam ginjal dapat dengan mudah measuk ke ureter dan dapat mengakibatkan sakit pinggang yang sangat nyeri dan sakit begitu hebat yang juga dapat disertai dengan rasa mual ingin muntah.

Namun hal sebaliknya, sakit pinggang yang sering dirasakan belum tentu diartikan sebagai tanda dari seseorang memiliki penyakit batu di saluran kandung kemih.

Bentuk ginjal yang terkena penyakit batu saluran kemih

Namun umumnya gejala yang atau tanda yang dapat dirasakan oleh seseorang yang menderita batu kemih ini merasakan sakit pada saat buang air kecil.

Adanya penyakit batu pada saluran kandung kemih ini dibentuk dari batu ginjal , namun hal yang menyebabkan pembentukan batu pada saluran kemih ini belum ditemukan secara pasti apa penyebab sebenarnya.

Namun ada beberapa faktor penyebab dari terbentuknya penyakit batu ginjal, antara lain :

1. Adanya faktor kelainan pada sistem metabolisme tubuh terhadap zat-zat tertentu, seperti kalsium, asam urat.

2. Faktor dehidarasi yang dipengaruhi oleh kurangnya asupan air putih sehingga pembuangan air kemih menjadi tersumbat.

3. Adanya kelainan pada ginjal itu sendiri yang mengganggu aliran air kemih.

4. Adanya infeksi yang terjadi pada saluran kandung kemih atau ginjal.

5. Adanya faktor genetika yang dimiliki salah satu anggota keluarga yang memiliki riwayat pada penyakit demikian.

Penyakit batu saluran kemih memiliki beberapa jenis, yakni :

1. Batu kalsium oxalat ( kalsium oxalat monohydrat, kalsium oxalat dehydrat)
2. Batu kalsium fosfat
3. Batu asam urat
4. Batu magnesium ammonium fosfat (batu infeksi)
5. Batu sistim

Dari beberapa jenis batu yang menyebabkan terjadinya pembentukan batu, paling banyak disumbang dari batu kalsium oxalat dan batu asam urat hingga 20 %.

Posted in Batu Saluran Kemih | Tagged , , , , , , , , , , , , | Leave a comment